מהי תיירואיד אופתלמופתיה? Thyroid Ophthalmopathy, Thyroid Eye Disease

Thyroid Eye Disease / מחלת גרייבס של העיניים Grave's Orbitopathy / Grave's Ophthalmopathy

היא מחלה אוטו-אימונית בה הגוף "תוקף" את ארובת העין ואת השרירים שמזיזים את העין. כתוצאה מכך, נוצר בלט של העין, נסיגת עפעפיים, כפל ראייה, ירידה בראייה, התייבשות הקרנית, עלייה בלחץ התוך עיני, לחץ על עצב הראייה ועוד. המחלה בעיניים עשויה להיות בלתי תלויה בהפרעה בתפקוד בלוטת התריס ולא תחלוף למרות שתפקוד הבלוטה מאוזן. טיפול מטרת הטיפול היא הקלה על ביטויי המחלה. אם המחלה קלה, ינתן טיפול שעיקרו דמעות מלאכותיות ומשחה בלילה. כשהמחלה בינונית יש להוסיף טיפולים להורדת לחץ תוך עיני, אמצעים להקלה על כפל ראייה ועוד. במקרם חמורים (שהם נדירים יותר), בהם יש לחץ על עצב הראייה, יש צורך בניתוח דחוף לשחרור הלחץ על עצב הראייה לאחר הפחתת הדלקת בעזרת טיפול בסטרואידים ו/או הקרנות קלות לארובת העין.

חיוני להפסיק עישון לחלוטין - מכוון שידוע שזהו גורם סיכון למחלה וגורם ידוע להחרפתה. כמו כן חשוב לנסות להגיע לאיזון מיטבי של תפקוד בלוטת התריס שעלול להיות גורם מחמיר. חולים רבים מופנים לייעוץ נוירו-אופתלמולוגי לפני קבלת טיפול ביוד רדיואקטיבי, מכוון שטיפול זה עשוי שלא להתאים לחלק מהחולים עם ביטויי המחלה בעיניים.